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內容來自hexun新聞

低價藥不限價之後

胡印斌據新民晚報昨日報道（A13版中國新聞），國傢發改委宣佈，為鼓勵藥企生產低價藥積極性，減輕患者使用高價藥的負擔，國傢取消280種低價西藥和250種低價中成藥的最高零售價，生產企業可在西藥費用日均不超過3元、中成藥日均費用不超過5元的前提下自主定價。發改委有關負責人同時表示，此舉不會導致市場實際交易價格出現普漲現象。此政策的初衷顯然是善意、積極的。一方面，目前很多百姓日常使用的低價藥，比如痢特靈、氯黴素滴眼液、復方甘草片等經典老藥，均已消失多年，取消限價或可有望使其重歸市場；而另一方面，“低價藥”回歸，也會讓醫生患者多一些選擇，而不至於隻能使用高價藥。不過，良好的意圖未必帶來正面效果，不限價並不一定意味著患者就能用上“低價藥”。特別是在目前這種醫患信息高度不對稱的情況下，僅僅從生產層面為低價藥“松綁”，很難真正將信號傳遞到患者那裡。若執行不力，反而可能推高藥價，增加老百姓的醫療負擔。有一個擔憂是，取消限價不排除藥廠會大幅提價，以治療高血壓、動脈硬化等病癥的路丁為例，價格不過1分/粒，即便提價百倍，也不會超越上限，而對於患者來說，負擔隻能是有增無減。況且，由生產環節啟動的藥品提價，可能在市場層面產生連鎖反應，甚至可能引起其他藥品的價格波動。還有一個擔憂是，即便藥廠開始供應低價藥，但這些藥品能否如願進入采購名錄，並出現在醫生的處方裡，真正惠及民生，也需要采取相應的配套措施。醫療機構能否做到陽光采購，醫生能不能抵擋得住高價藥的利益誘惑，都是未知數。現實的情形是，如果醫院“以藥養醫”的狀況不能盡快改變，則“大處方”、“貴處方”的現象將很難消失。因此，若想真正拉低總體藥價，緩解百姓“看病貴”，還需要付出艱苦的努力。事實上，發改委也表示將采取多種方式，如加強價格行為監管，防范企業濫用定價權。除此之外，還需要更多有針對性的配套措施，比如，將低價藥納入動態管理，實時監控，一旦低價藥因成本上漲或用法、用量發生變化突破標準，則要退出清單；再如，要針對低價藥品進一步完善招標采購政策；又如，鼓勵藥品市場積極競爭、充分競爭等。而要讓一些低價藥與高價藥之間的替代性關系，從可能變為現實，最關鍵的問題還在於，必須加快整個醫療體制改革的步伐，盡快改變醫療機構“以藥養醫”的現狀。唯有多措並舉，辨證施治，才能構建一個常用低價藥持續供應的長效機制，最大限度地體現政府的民本意識，防范市場急功近利的行為。

新聞來源http://news.hexun.com/2014-05-09/164643602.html

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